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• 177****9261 2021-03-13

(题干)患者四肢骨折，均予石膏固定，同时左下肢踝关节及以下创面接持续负压，6天后患者仍处于昏迷状态，神志无明显好转，左足开放性创面渗液增加，体温高达39℃左右，血管活性药物维持血压在正常水平，抗生素抗感染治疗一周，为进一步治疗，转入我院。入院查体：T39.2℃，P110次/分，R26次/分，BP90/70mmHg，中度昏迷状态，双瞳孔不等大，左侧直径4mm，椭圆形，光反射消失，右侧瞳孔直径3mm，光反射存在，左颜面部皮肤损伤，面积约5cm×5cm，抬入病房，被动体位，营养一般，颈软无抵抗，气管切开呼吸机辅助呼吸，听诊双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音及少许湿啰音，右侧胸腔闭式引流管一根接引流瓶，可见淡血性引流液，双上肢骨折处石膏固定，左下肢骨折石膏固定并接持续负压吸引，右跟骨持续牵引。(题目)：使用血管活性药物，下列措施正确的有：（）

N3层级案例分析051

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• 刘明明 2021-03-13

(题干)患者，女性，44岁，因车祸至昏迷，5分钟后神志转清，感头昏、恶心、胸痛，无喷射性呕吐、无四肢抽搐，入附近医院查头颅CT和胸片均未见明显异常，生命体征平稳，建议继续观察，随时复诊。当日晚间10时左右，患者在家中反复出现发作性晕厥，共3次，每次持续时间10～20分钟不等，同时伴有四肢肌张力增高，大小便失禁，能自行缓解后苏醒，应答正确，在等待“120”过程中患者再次发生晕厥，“120”到场后发现其心跳呼吸停止、瞳孔散大，立即予以心肺复苏术。(题目)：心脏骤停时，心电图的表现有：（）

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• Lomu 2021-03-13

(题干)患者，女性，44岁，因车祸至昏迷，5分钟后神志转清，感头昏、恶心、胸痛，无喷射性呕吐、无四肢抽搐，入附近医院查头颅CT和胸片均未见明显异常，生命体征平稳，建议继续观察，随时复诊。当日晚间10时左右，患者在家中反复出现发作性晕厥，共3次，每次持续时间10～20分钟不等，同时伴有四肢肌张力增高，大小便失禁，能自行缓解后苏醒，应答正确，在等待“120”过程中患者再次发生晕厥，“120”到场后发现其心跳呼吸停止、瞳孔散大，立即予以心肺复苏术。(题目)：抢救心脏骤停者的生存链包括有：（）

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• 133****6912 2021-03-13

(题干)患者，男性，66岁，因“持续性胸骨后疼痛3小时”急诊就诊。主诉胸部呈压榨性疼痛，伴冷汗、恶心、呕吐；舌下含硝酸甘油2次，无明显缓解，既往有冠心病、心绞痛史3年；高脂血症10年，否认糖尿病史。查体：T37℃，P94次/分，R24次/分，BP130/70mmHg，神志清，痛苦貌，四肢温暖。听诊：心律齐，肺部无异常。(题目)：急性心肌梗死的并发症有哪些？（）

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• 何小帅 2021-03-13

(题干)患者，男性，66岁，因“持续性胸骨后疼痛3小时”急诊就诊。主诉胸部呈压榨性疼痛，伴冷汗、恶心、呕吐；舌下含硝酸甘油2次，无明显缓解，既往有冠心病、心绞痛史3年；高脂血症10年，否认糖尿病史。查体：T37℃，P94次/分，R24次/分，BP130/70mmHg，神志清，痛苦貌，四肢温暖。听诊：心律齐，肺部无异常。(题目)：作为分诊护士，应通过哪几个方面来对胸痛进行评估：（）

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• 5232557 2021-03-13

(题干)患者，男性，66岁，因“持续性胸骨后疼痛3小时”急诊就诊。主诉胸部呈压榨性疼痛，伴冷汗、恶心、呕吐；舌下含硝酸甘油2次，无明显缓解，既往有冠心病、心绞痛史3年；高脂血症10年，否认糖尿病史。查体：T37℃，P94次/分，R24次/分，BP130/70mmHg，神志清，痛苦貌，四肢温暖。听诊：心律齐，肺部无异常。(题目)：在急诊室，快速处理急性心肌梗死患者时的4D流程是：（）

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• 小鱼儿 2021-03-13

(题干)患者，男性，66岁，因“持续性胸骨后疼痛3小时”急诊就诊。主诉胸部呈压榨性疼痛，伴冷汗、恶心、呕吐；舌下含硝酸甘油2次，无明显缓解，既往有冠心病、心绞痛史3年；高脂血症10年，否认糖尿病史。查体：T37℃，P94次/分，R24次/分，BP130/70mmHg，神志清，痛苦貌，四肢温暖。听诊：心律齐，肺部无异常。(题目)：下面哪项不是危及生命的胸痛：（）

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• Topophilia 2021-03-13

(题干)患者，女性，26岁，主诉右下腹痛。1天前在外院诊断：急性阑尾炎。患者在家属搀扶下弯腰进入急诊，意识清楚，精神萎靡，痛苦表情。分诊至急诊外科就诊。查体：BP90/60mmHg，P96次/分，R20次/分，T37℃。右下腹压痛（+），反跳痛（+），患者主诉月经第3天。实验室检查：WBC11×109/L，RBC3.25×1012/L，Hb85g/L。医嘱静滴头孢曲松钠。(题目)：输液1小时后患者烦躁不安、心慌气促、四肢无力，测BP70/30mmHg，P133次/分，R34次/分，立即送入抢救室，你判断可能的原因是什么？（）

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• ToopBook 2021-03-13

(题干)患者，女性，26岁，主诉右下腹痛。1天前在外院诊断：急性阑尾炎。患者在家属搀扶下弯腰进入急诊，意识清楚，精神萎靡，痛苦表情。分诊至急诊外科就诊。查体：BP90/60mmHg，P96次/分，R20次/分，T37℃。右下腹压痛（+），反跳痛（+），患者主诉月经第3天。实验室检查：WBC11×109/L，RBC3.25×1012/L，Hb85g/L。医嘱静滴头孢曲松钠。(题目)：急性腹痛时，常合并出现的症状有哪些？（）

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• hytzyj 2021-03-13

(题干)患者，女性，26岁，主诉右下腹痛。1天前在外院诊断：急性阑尾炎。患者在家属搀扶下弯腰进入急诊，意识清楚，精神萎靡，痛苦表情。分诊至急诊外科就诊。查体：BP90/60mmHg，P96次/分，R20次/分，T37℃。右下腹压痛（+），反跳痛（+），患者主诉月经第3天。实验室检查：WBC11×109/L，RBC3.25×1012/L，Hb85g/L。医嘱静滴头孢曲松钠。(题目)：作为分诊护士，如何评估腹痛的特性？（）

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• 退役熬夜冠军 2021-03-13

(题干)某日上午10时，南京某工厂发生强烈爆炸，事件造成300余人受伤。医院急诊科预诊台接到“120”及市卫生局电话，称马上会有大批伤员运送至医院抢救，10时50分，陆续有100多名伤员送至急诊室，其中重度伤员10名。(题目)：医院突发事件应急指挥系统的基本架构包括？（）

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• Royston Yuen 2021-03-13

(题干)某日上午10时，南京某工厂发生强烈爆炸，事件造成300余人受伤。医院急诊科预诊台接到“120”及市卫生局电话，称马上会有大批伤员运送至医院抢救，10时50分，陆续有100多名伤员送至急诊室，其中重度伤员10名。(题目)：预诊护士询问清楚事件概况后，须向谁报告？（）

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• zhy158 2021-03-13

(题干)患者，男性，50岁，既往有高血压和冠心病病史，早餐后突然出现胸部不适，胸痛进行性加重，家属自行开车送往医院，15分钟后到达急诊室，患者随即出现抽搐伴意识丧失，面色青紫、口唇发绀，生命体征均测不出。(题目)：根据下列哪些表现可以判断患者为心搏骤停？（）

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• 突突死这帮狗奏 2021-03-13

(题干)患者，男性，50岁，既往有高血压和冠心病病史，早餐后突然出现胸部不适，胸痛进行性加重，家属自行开车送往医院，15分钟后到达急诊室，患者随即出现抽搐伴意识丧失，面色青紫、口唇发绀，生命体征均测不出。(题目)：评估CPR实施效果，正确的做法是？（）

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• 133****6912 2021-03-13

(题干)患者，男性，51岁，因“口服甲胺磷250ml后1小时伴神志模糊”拟以“急性有机磷农药中毒”收治急诊。查体：T36.0℃，P84次/分，R29次/分，BP150/89mmHg，神志模糊，瞳孔：左/右1.0/1.0mm，对光反射消失。全身湿汗，气短，呼吸有蒜臭味，衣服上有呕吐的胃内容物（量不详），四肢抖动，稍有烦躁，既往无高血压、糖尿病等病史。立即予洗胃，长托宁抗胆碱药物、氯解磷定胆碱酯酶复能剂应用，并予抑酸、护胃、保肝、补液、促进毒物排泄等治疗，血生化检查示：胆碱酯酶1189U/L。入院一日后血胆碱酯酶592.8U/L，三日后血胆碱酯酶：4094.5U/L。(题目)：该患者现存的护理问题有哪些？（）

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• 安娜尔 2021-03-13

(题干)患者，男性，51岁，因“口服甲胺磷250ml后1小时伴神志模糊”拟以“急性有机磷农药中毒”收治急诊。查体：T36.0℃，P84次/分，R29次/分，BP150/89mmHg，神志模糊，瞳孔：左/右1.0/1.0mm，对光反射消失。全身湿汗，气短，呼吸有蒜臭味，衣服上有呕吐的胃内容物（量不详），四肢抖动，稍有烦躁，既往无高血压、糖尿病等病史。立即予洗胃，长托宁抗胆碱药物、氯解磷定胆碱酯酶复能剂应用，并予抑酸、护胃、保肝、补液、促进毒物排泄等治疗，血生化检查示：胆碱酯酶1189U/L。入院一日后血胆碱酯酶592.8U/L，三日后血胆碱酯酶：4094.5U/L。(题目)：该患者的哪些症状属于毒蕈碱（M）样症状？（）

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• 2726725176 2021-03-13

(题干)产妇，37岁，因“停经40+2周，下腹疼痛伴阴道见红一天”拟“G2P1孕40+2周，临产”于2013年6月20日11:44步行入院。孕期定期产前检查，LMP：2012年9月11日，EDC：2013年6月18日。平素月经规律，生育史：1-0-0-1，2003年3月自然分娩一女婴，体重3500g，健在。入院时孕妇主诉下腹部阵发性疼痛，扪及规律宫缩，20秒/5～6分钟，宫口开1cm，情绪紧张。入院后立即予助产士导乐陪产；家庭支持良好，经济有保障。15:45在右侧会阴侧切下平产分娩一男婴，体重3900g，Apgar评10-10分，产房观察2小时后转母婴同室。产后第3天，T38.2℃，P88次/分，乳房充盈，泌乳通畅，新生儿纯母乳喂养，各化验指标均正常，产妇主诉阵发性腹痛难忍。产后第4天体温恢复正常，母婴出院。(题目)：会阴伤口护理采用的药液有：（）

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• hyz860210 2021-03-13

(题干)产妇，37岁，因“停经40+2周，下腹疼痛伴阴道见红一天”拟“G2P1孕40+2周，临产”于2013年6月20日11:44步行入院。孕期定期产前检查，LMP：2012年9月11日，EDC：2013年6月18日。平素月经规律，生育史：1-0-0-1，2003年3月自然分娩一女婴，体重3500g，健在。入院时孕妇主诉下腹部阵发性疼痛，扪及规律宫缩，20秒/5～6分钟，宫口开1cm，情绪紧张。入院后立即予助产士导乐陪产；家庭支持良好，经济有保障。15:45在右侧会阴侧切下平产分娩一男婴，体重3900g，Apgar评10-10分，产房观察2小时后转母婴同室。产后第3天，T38.2℃，P88次/分，乳房充盈，泌乳通畅，新生儿纯母乳喂养，各化验指标均正常，产妇主诉阵发性腹痛难忍。产后第4天体温恢复正常，母婴出院。(题目)：关于产后恶露的描述，正确的有：（）

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• 177****9261 2021-03-13

(题干)患者，女性，32岁，“G4P1孕38周，瘢痕子宫”于2013年6月17日入院，LMP2012年9月24日，EDC2013年7月1日，平素月经规律，生育史：1-0-2-1，2006年11月因“臀位”剖宫产一女嬰，体重3850g，健在；2008年7月孕4月引产一次；2010年3月流产一次。今日因“G4P1孕38+3周，瘢痕子宫”在联合麻醉下行剖宫产术。术中娩一男婴，体重4100g，Apgar评分10-10分。术中发现胎盘粘连予徒手剥离，出血500ml，予卡前列素氨丁三醇（欣母沛）1支宫体注射，术毕回产休病房后2小时内共压出积血400ml。BP90/55mmHg，急诊血常规提示：血红蛋白69g/L。宫底脐上1指，质软。补液进行中，遵医嘱输MAP2单位。(题目)：如产妇发生失血性休克，主要表现有：（）

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• 897987 2021-03-13

(题干)孕妇，28岁，因“停经30+3周，下腹疼痛伴阴道流血一天”拟“G2P0孕30+3周，先兆早产”于2012年9月26日11:44平车入院。患者孕期定期产前检查。LMP：2012年1月25日；EDC：2012年11月2日；平素月经规律；生育史：0-0-1-0，2010年3月孕50天人工流产一次。入院时孕妇主诉下腹部阵发性疼痛，扪及规律宫缩，20秒/10分钟；见鲜红色阴道流血，相当于月经量。家庭支持良好，有医疗保险：孕妇紧张，害怕母婴有危险；入院后立即予盐酸利托君保胎，地塞米松促胎肺成熟治疗。现入院第3天偶有腹胀伴间断性少量暗红色阴道流血，胎心率136次/分。紧张较入院时有所缓解，盐酸利托君补液进行中。(题目)：该孕妇主诉腹痛，床位护士应做的工作有：（）

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