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• hesheng 2021-03-13

(题干)“120”运送10分钟后将该患者送至××医院急诊，心电监护示：室颤，立即给予电除颤、胸外按压、紧急气管插管、呼吸机辅助通气，7分钟后患者恢复自主心律，收住ICU进一步治疗，曾予多巴胺升压治疗，后循环逐渐稳定撤离多巴胺，行心脏彩超未见明显病理改变。(题目)：高级生命支持主要技术有：（）

N3层级案例分析0519

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• Goboo 2021-03-13

(题干)患者，男性，42岁，自6米高处坠落，全身多处受伤。入院时患者烦躁不安，面色苍白，四肢湿冷。查体：BP81/48mmHg，P125次/分，R36次/分，呼吸浅速。X线示：右侧血气胸、2～6肋骨骨折，骨盆骨折，右股骨干骨折。实验室检查：WBC9.5×109/L，Hb75g/L。(题目)：在创伤性休克患者救治中，大量液体复苏和提升血压可导致：（）

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• machi163 2021-03-13

(题干)患者，男性，42岁，自6米高处坠落，全身多处受伤。入院时患者烦躁不安，面色苍白，四肢湿冷。查体：BP81/48mmHg，P125次/分，R36次/分，呼吸浅速。X线示：右侧血气胸、2～6肋骨骨折，骨盆骨折，右股骨干骨折。实验室检查：WBC9.5×109/L，Hb75g/L。(题目)：给患者建立静脉通路时，可选择的血管是：（ABC）。

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• ynknzjx 2021-03-13

(题干)患者，男性，42岁，自6米高处坠落，全身多处受伤。入院时患者烦躁不安，面色苍白，四肢湿冷。查体：BP81/48mmHg，P125次/分，R36次/分，呼吸浅速。X线示：右侧血气胸、2～6肋骨骨折，骨盆骨折，右股骨干骨折。实验室检查：WBC9.5×109/L，Hb75g/L。(题目)：此位以创伤失血为主的患者在院内急救中，应首先：（）

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• xiaofu001 2021-03-13

(题干)患者，男性，13岁，1天前头部受到撞击，受伤时，患者有意识丧失，持续约30分钟后，意识恢复。受伤后1小时外院CT示“右侧顶骨凹陷性骨折，右侧顶叶脑挫伤，头皮血肿”，于2013年6月8日平车入院就诊。查体：T36.5℃，P75次/分，R18次/分，BP125/85mmHg。患者入院后出现意识障碍进行性加重，呈浅昏迷状态，GCS评分为6分（E1+V2+M3），双侧瞳孔等大等圆，约2.5mm，对光反射迟钝，左侧肢体肌力Ⅱ级，左侧巴氏征阳性，右侧巴氏征阴性，右侧外耳道有淡红色液体流出，右侧乳突有瘀斑。转入我院后急查头颅CT示：右顶叶硬膜外血肿。急诊在全麻下行血肿清除+脑膜扩大修补+去骨瓣减压术，术后安返NICU继续治疗。(题目)：格拉斯哥昏迷评分法（GCS）是从哪几个方面进行评估：（）

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• 杨子 2021-03-13

(题干)患者，男性，13岁，1天前头部受到撞击，受伤时，患者有意识丧失，持续约30分钟后，意识恢复。受伤后1小时外院CT示“右侧顶骨凹陷性骨折，右侧顶叶脑挫伤，头皮血肿”，于2013年6月8日平车入院就诊。查体：T36.5℃，P75次/分，R18次/分，BP125/85mmHg。患者入院后出现意识障碍进行性加重，呈浅昏迷状态，GCS评分为6分（E1+V2+M3），双侧瞳孔等大等圆，约2.5mm，对光反射迟钝，左侧肢体肌力Ⅱ级，左侧巴氏征阳性，右侧巴氏征阴性，右侧外耳道有淡红色液体流出，右侧乳突有瘀斑。转入我院后急查头颅CT示：右顶叶硬膜外血肿。急诊在全麻下行血肿清除+脑膜扩大修补+去骨瓣减压术，术后安返NICU继续治疗。(题目)：根据你的临床经验，你认为以下哪些是脑震荡病人所具有的临床表现？（）

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• 1509886229 2021-03-13

(题干)患者，男性，45岁.因“活动后气急5年，加重5天”入院。患者5年前开始出现活动后气急，提示扩张型心肌病后一直服用“美托洛尔、贝那普利、螺内酯、呋塞米”等，症状不明显，5天前感冒后又出现轻微活动后气急、胸闷，休息时无明显症状。心电图示：窦性心律，完全性左束支传导阻滞。心超示：左房、左室扩大，LVEF0.23，BNP1817pg/ml。诊断为扩张型心肌病，于2013年06月15日步行入院。护理体检：患者精神萎靡，主动体位，T36.0℃，P86次/分，R18次/分，BP101/70mmHg，初中文化，对扩张型心肌病的治疗措施及药物治疗相关知识有所了解，享受当地在职医保。(题目)：治疗扩张型心肌病的措施包括：（）

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• 阿晴 2021-03-13

(题干)患者，男性，45岁.因“活动后气急5年，加重5天”入院。患者5年前开始出现活动后气急，提示扩张型心肌病后一直服用“美托洛尔、贝那普利、螺内酯、呋塞米”等，症状不明显，5天前感冒后又出现轻微活动后气急、胸闷，休息时无明显症状。心电图示：窦性心律，完全性左束支传导阻滞。心超示：左房、左室扩大，LVEF0.23，BNP1817pg/ml。诊断为扩张型心肌病，于2013年06月15日步行入院。护理体检：患者精神萎靡，主动体位，T36.0℃，P86次/分，R18次/分，BP101/70mmHg，初中文化，对扩张型心肌病的治疗措施及药物治疗相关知识有所了解，享受当地在职医保。(题目)：扩张型心肌病患者日常生活指导内容包括下列哪些？（）

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• 177****9261 2021-03-13

(题干)患者，男性，45岁.因“活动后气急5年，加重5天”入院。患者5年前开始出现活动后气急，提示扩张型心肌病后一直服用“美托洛尔、贝那普利、螺内酯、呋塞米”等，症状不明显，5天前感冒后又出现轻微活动后气急、胸闷，休息时无明显症状。心电图示：窦性心律，完全性左束支传导阻滞。心超示：左房、左室扩大，LVEF0.23，BNP1817pg/ml。诊断为扩张型心肌病，于2013年06月15日步行入院。护理体检：患者精神萎靡，主动体位，T36.0℃，P86次/分，R18次/分，BP101/70mmHg，初中文化，对扩张型心肌病的治疗措施及药物治疗相关知识有所了解，享受当地在职医保。(题目)：扩张型心肌病常见的临床表现包括：（）

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• 老坛脚踩牛肉面 2021-03-13

(题干)患者，男性，25岁，今日2时左右起夜时自觉四肢乏力、软瘫，行动困难，无头晕，无晕厥黑矇，无心慌，无大小便失禁。查血钾2.6mmol/L。3年前诊断为“Graves病”，先后服用“丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑”治疗，但患者不规律服药，半年前患者双目突出，伴有流泪、畏光，无静息性及活动性疼痛，近1月患者服用“丙硫氧嘧啶”25mgqd治疗，自觉心悸、手抖，易饥多食，以“低钾型周期性麻痹、甲状腺功能亢进、甲亢突眼”收住入院。病程中患者大便2～4次/日、小便正常，精神亢奋，睡眠欠佳。入院后予补钾、丙硫氧嘧啶等治疗。患者入院第3天起发热、轻咳、恶心呕吐、大汗淋漓，查体：T39.1℃、P142次/分。予复方碘溶液、β-肾上腺素能受体阻滞剂、氢化可的松等药物治疗。(题目)：甲状腺功能亢进症的典型表现有哪些？（）

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• dodomickey07 2021-03-13

(题干)患者，男性，25岁，今日2时左右起夜时自觉四肢乏力、软瘫，行动困难，无头晕，无晕厥黑矇，无心慌，无大小便失禁。查血钾2.6mmol/L。3年前诊断为“Graves病”，先后服用“丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑”治疗，但患者不规律服药，半年前患者双目突出，伴有流泪、畏光，无静息性及活动性疼痛，近1月患者服用“丙硫氧嘧啶”25mgqd治疗，自觉心悸、手抖，易饥多食，以“低钾型周期性麻痹、甲状腺功能亢进、甲亢突眼”收住入院。病程中患者大便2～4次/日、小便正常，精神亢奋，睡眠欠佳。入院后予补钾、丙硫氧嘧啶等治疗。患者入院第3天起发热、轻咳、恶心呕吐、大汗淋漓，查体：T39.1℃、P142次/分。予复方碘溶液、β-肾上腺素能受体阻滞剂、氢化可的松等药物治疗。(题目)：甲状腺功能亢进症的治疗方法有哪些？（）

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• 897987 2021-03-13

(题干)患者，男性，25岁，今日2时左右起夜时自觉四肢乏力、软瘫，行动困难，无头晕，无晕厥黑矇，无心慌，无大小便失禁。查血钾2.6mmol/L。3年前诊断为“Graves病”，先后服用“丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑”治疗，但患者不规律服药，半年前患者双目突出，伴有流泪、畏光，无静息性及活动性疼痛，近1月患者服用“丙硫氧嘧啶”25mgqd治疗，自觉心悸、手抖，易饥多食，以“低钾型周期性麻痹、甲状腺功能亢进、甲亢突眼”收住入院。病程中患者大便2～4次/日、小便正常，精神亢奋，睡眠欠佳。入院后予补钾、丙硫氧嘧啶等治疗。患者入院第3天起发热、轻咳、恶心呕吐、大汗淋漓，查体：T39.1℃、P142次/分。予复方碘溶液、β-肾上腺素能受体阻滞剂、氢化可的松等药物治疗。(题目)：以下哪项不是治疗甲状腺功能亢进症的常见药物：（）

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• 1509886229 2021-03-13

(题干)患者，男性，39岁，3月前无明显诱因出现口干、多饮、多尿、乏力，当时未予以重视，近10天来口干、多饮、多尿、乏力症状较前加重，今日查空腹血糖10.7mmol/L，尿常规：隐血+、葡萄糖+、白细胞++，为进一步诊治而入院。入院时：神清，精神可，满月脸，腹大隆起似球形，向心性肥胖，腿部内侧皮肤存在紫纹，腹部水肿，局部皮肤有瘀青红点，颈背部脂肪增厚，口干、多饮、多尿，夜尿2～3次，体重增加10kg，目胀、视物模糊，容易疲劳，大小便正常，夜寐安。T36.5℃，P72次/分，R18次/分，BP150/85mmHg。24小时尿游离皮质醇测定为阳性，诊断为“库欣综合征”。地塞米松抑制试验后，血皮质醇被抑制，提示垂体性ACTH分泌过多。入院后予降糖、降压、抗炎等对症治疗。患者缺乏疾病相关知识，担心眼部症状加重影响日后生活和工作。(题目)：库欣综合征的实验室检查方法有：（）

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• 粉红兔子 2021-03-13

(题干)患儿，男，4岁，因“咳嗽、咳痰1天、喘息3小时”入院，患儿1天前无明显诱因下出现打喷嚏、流眼泪、咳嗽、咳白色黏痰，未引起家长注意。3小时前在咳嗽后出现喘息，门诊以“儿童支气管哮喘”收治入院。患儿婴儿期有湿疹史；既往有反复咳嗽、喘息史，以冬、春季多发。体格检查：T36.8℃，P110次/分，R36次/分，患儿精神状态尚可，端坐位，胸廓饱满，叩诊呈鼓音，听诊两肺呼吸音减弱，可闻及广泛呼吸相哮鸣音。辅助检查：WBC10×109/L，N75%，E6%。胸片示：双肺透亮度增加，医嘱予抗感染、激素、吸氧、雾化等治疗。(题目)：支气管哮喘常见的诱因有：（）

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• 77650023 2021-03-13

(题干)患儿，男，年龄：7月，主诉：咳嗽三天，气促、青紫二天入院。T39℃，P170次/分，R62次/分，BP90/60mmHg，体重6.5kg，患儿神志清，精神萎，乏力明显。查体：有咳嗽，为阵发性连声咳，喉中可闻及痰响不易咳出，伴吐沫，双唇发绀，肝脏肿大，肋下3cm，听诊：胸骨左缘2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音。实验室检查：白细胞4.94×109/L，红细胞3.2×1012/L，血红蛋白100g/L。谷丙转氨酶：280.6U/L↑，谷草转氨酶：183.5U/L↑。胸片示支气管肺炎。心脏彩超示房间隔缺损（6.5mm），肺动脉高压。诊断：1.支气管肺炎；2.先天性心脏病：房间隔缺损。(题目)：左向右分流型先天性心脏病常见的并发症，包括：（）

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• cup 2021-03-13

(题干)患者，男性，42岁，自6米高处坠落，全身多处受伤。入院时患者烦躁不安，面色苍白，四肢湿冷。查体：BP81/48mmHg，P125次/分，R36次/分，呼吸浅速。X线示：右侧血气胸、2～6肋骨骨折，骨盆骨折，右股骨干骨折。实验室检查：WBC9.5×109/L，Hb75g/L。(题目)：骨盆骨折时，即提示患者出血量约为多少时需积极抢救。（）

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• 达达 2021-03-13

(题干)患者，男性，20岁，于3小时前被自行车撞伤右侧腹部，因腹部剧烈疼痛来院就诊。体格检查：P120次/分、BP80/40mmHg。面色苍白，全腹压痛、反跳痛，以右上腹为重，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。X线透视：肝阴影扩大，右膈抬高。拟诊为“肝破裂”收住我科，行“肝破裂修补术”。(题目)：诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是：（）

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• listenjoy 2021-03-13

(题干)患者，男性，20岁，于3小时前被自行车撞伤右侧腹部，因腹部剧烈疼痛来院就诊。体格检查：P120次/分、BP80/40mmHg。面色苍白，全腹压痛、反跳痛，以右上腹为重，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。X线透视：肝阴影扩大，右膈抬高。拟诊为“肝破裂”收住我科，行“肝破裂修补术”。(题目)：护理疑有腹腔内脏器损伤的病人，错误的是：（）

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• 杜霄凡 2021-03-13

(题干)患者，女性，45岁，5年前发现右乳肿块，近一年来肿块有所增大，伴有皮肤凹陷3月余，一周前门诊就诊行钼靶检查提示：右乳腺体实质密度不均匀，右乳外上象限见1.7cm×1.8cm结节影，病灶境界欠清，可见星芒征，内见密集不均匀点状及沙粒状钙化，拟诊“右乳癌”入院。积极术前准备后施行了右乳癌改良根治术，现为术后第5天，引流管在位通畅，淡黄色引流液30ml，伤口敷料外观干燥，右上肢轻度肿胀。患者对康复期知识缺乏了解，担心患肢肿胀会影响患肢功能。06:00测T36.9℃，P77次/分，R18次/分，BP118/68mmHg。(题目)：常见乳房癌的临床表现，下列说法错误的是：（）

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• xiaozhu 2021-03-13

(题干)患者.女性，31岁，因“阵发性心悸十余年再发一周”入院。症状突发突止，发作时自觉心慌，自数脉搏规则。护理查体：P170次/分，BP90/68mmHg。听诊：心率170次/分，律齐。心电图示窄QRS波心动过速。(题目)：如选用药物终止心动过速，应首选：（）

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