患儿，男，胎龄33周，生后5小时出现进行性呼吸困难、青紫和呼吸衰竭，动脉血PaO24.66kPa（35mmHg），PaCO29.98kPa（75mmHg），SaO270%，与出现此临床表现关系最为密切的是（）。