( 1174 ~ 1175题共用题干）女,73岁 。突发腹痛伴寒战、高 热5 天,巩膜黄染2 天。查 体 :T39. 1T 。P104次/ 分 ,R22次/ 分 ，BP100/72mmHg。上腹肌紧张,压痛、反跳痛（+ ) ，肝脾未触及，肠 鸣 音2 ~3 次/ 分。血 WBC16 x lOVL，N0. 79,ALT60U/L, AST55U/L, TBil69|xmol/L, DBil61 jxmol/L，血 、尿淀粉酶正常范围。为明确诊断，首选的检査是