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在梗阻性黄疸中,鉴别胆总管结石和胰头癌的主要依据是()

发布于 2021-02-07 11:37:08
【单选题】
A 胆囊肿大
B 黄疸进行性加重
C 皮肤癌痒
D 肝功能改变分析
E 血尿淀粉酶变化时间和幅度 ①胆总管结石常表现为波动性黄疸;胰头癌常表现为进行性加重的黄疸,此为两者的主要鉴别点(B对)。②胆总管结石和胰头癌均可引起胆胰共同通路受阻,使胆总管内压力增高,胆囊充盈性肿大及胰腺腺泡细胞受损,血尿淀粉酶增高。由于两者均可引起阻塞性黄疸,因此都可导致皮肤癌瘙痒、肝功能受损。因此ACDE都不能作为两者的鉴别依据。 (1333~1333题共用题干)女,55岁。皮肤黄染进行性加重l个月。10天前发现小便呈浓茶样,近几天来大便呈灰白色。查体:T36.8℃,皮肤、巩膜黄染,腹软,右上腹可及肿大的胆囊,无压痛,无反跳痛。

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