han

男，60岁。上腹胀，隐痛伴皮肤黄染、食欲不振、厌油饮食1个月，症状进行性加重、体重共减轻5g10天前开始大便颜色逐渐变浅，近2天大便呈白陶土样。查体：巩膜明显黄染，肝下未触及，右肋缘下可触及肿大的胆囊底部，无触痛。实室检查：血TB0μm/L血AFPμL最可能的诊断是()

发布于 2021-02-07 11:36:26

【单选题】
A 胆囊结石
B 肝门部胆管癌
C 肝癌
D 胆总管下段癌
E 胆总管结石 ①老年男性，黄痘进行性加重，体重减轻，大便白陶土样，说明为阻塞性黄疸。患者CourvoisiEr征阳性(无痛性黄疸、触及无痛肿大的胆囊).应诊断为胆总管下段癌(D)。②胆囊结石常表现为阵发性右上腹痛，无黄痘。肝门部胆管癌可有黄疸进行性加重.胆囊缩小，不会出现Couroisier征阳性。肝癌常表现为肝脏进行性肿大，质硬，触及肿块。胆总管结石常表现为波动黄疸，胆囊有痛性肿大。

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listenjoy 2023-02-07

这家伙很懒，什么也没写！

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