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男性，65岁。皮肤、巩膜黄染进行性加重1个月来诊，自述尿色深黄，粪便灰白色。查体：胆囊无种大，Murphy征阴性，腹部未触及肿块。诊断首先考虑为()

发布于 2021-02-07 11:36:25

【单选题】
A 胰头癌
B 胆总管下端癌
C 乏特壶腹癌
D 肝门部胆管癌
E 十二指肠腺癌 ①从肝脏分泌的胆汁,经左右肝管一肝总管一胆总管--胆胰管共同通路+开口于十二指肠降部。胰头癌胆总管下端癌乏特壶腹癌、十二指肠降部腺癌，均可阻塞胆总管下端，导致黄疸。因胆总管下端受阻，胆汁经胆囊管逆流进人胆囊，使胆囊被动性充盈肿大;而患者胆囊无肿大,故不答ABCE。②肝门部胆管癌可使胆汁排出受阻，出现皮肤巩膜黄染。由于胆汁受阻于肝门部，不会经胆囊管进人胆囊，因此胆囊空虚菱陷，无胆囊肿大故答D。

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男性，65岁。皮肤、巩膜黄染进行性加重1个月来诊，自述尿色深黄，粪便灰白色。查体：胆囊无种大，Murphy征阴性，腹部未触及肿块。诊断首先考虑为()

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